від Яна ТовстоносВ Україні прийняли протокол лікування при COVID-19: що він пропонує і що з ним не так
Міністерство охорони здоров’я оприлюднило протокол «Надання медичної допомоги для лікування коронавірусної хвороби (COVID-19)» затверджений Наказом МОЗ України від 02.04.2020 р. № 762.
Як зазначається, під час госпіталізації хворих та для встановлення потрібної схеми лікування COVID-19 пацієнтам потрібно пройти такий перелік обстежень:
- ЕКГ;
- загальний клінічний аналіз крові з підрахунком формених елементів;
- загальний клінічний аналіз сечі;
- біохімічний аналіз крові;
- визначення рівня глюкози крові.
Центральний протокол лікування давно чекали, проте з його появою на адресу міністерства одразу посипалося чимало критики – переважно через те, що, мовляв, наукової бази, яка б достеменно підтвердила ефективність препаратів, які застосовують під час лікування коронавірусу досі немає, то чому їх внесли в протокол. Утім розробники протоколу пояснюють: поки панацеї від коронавірусу не знайдено, треба хапатися хоч за якусь можливість спасти тяжкого пацієнта. А міністр охорони здоров’я тим часом анонсував, що упродовж тижня протокол буде доповнено лікарськими засобами та схемами лікування.
Протокол лікування при COVID-19 серед препаратів, які рекомендується застосовувати, називає – гідроксихлорохін та препарати на основі хлорохіна (протималярійні препарати, хоч першим також лікують ревматологічні захворювання), а ще – лопінавір/ ритонавір (обидва застосовуються в комплексі проти ВІЛу), ремдесивір (противірусний препарат), тоцилізумаб (лікування ревматологічних захворювань). Тобто – ЦЕ ВСІ ТІ ПРЕПАРАТИ, ЯКІ НАРАЗІ ЗАСТОСОВУЮТЬСЯ МЕДИКАМИ ПО ВСЬОМУ СВІТУ ПРИ ЛІКУВАННІ COVID-19 І ДАЛИ ПЕВНИЙ ПОЗИТИВНИЙ ЕФЕКТ.
Протокол лікування при COVID-19 розробляли 18 експертів, зокрема завідувачка кафедри інфекційних хвороб Національного медичного університету ім. О.О. Богомольця Ольга Голубовська (щоправда, єдиний інфекціоніст у списку) та професор кафедри анестезіології та інтенсивної терапії НМУ ім. Богомольця Сергій Дубров. Вони, відповідаючи на критику, прокоментували необхідність прийняття протоколу так:
«Увесь цивілізований світ, розуміючи, що В ДАНІЙ СИТУАЦІЇ НЕ МОЖЕ БУТИ НІЯКИХ ДОКАЗІВ ЗА ТАКИЙ КОРОТКИЙ ЧАС АПРІОРІ, знайшов механізм застосування рятівних схем лікування хворих, зокрема і, можливо, тих, що запобігають важким наслідкам захворювання … Нам це вдалося зробити тільки зараз і тільки завдяки політичній волі і позиції нового міністра”, – зазначила Ольга Голубовська.
«На даний час не має жодних доказових даних, які б рекомендували будь-яке специфічне противірусне лікування для пацієнтів із підтвердженим COVID-19. ВООЗ проводить міжнародне дослідження, що включає ті ж самі препарати для оцінки ефективності при COVID-19. В основу даного проколу (затвердженого наказом 762) були покладені клінічні настанови лікування хворих на COVID-19 таких країн, як Бельгія, Франція, Швейцарія, Китай, Італія та Нідерланди. ПРИЗНАЧЕННЯ ЗАПРОПОНОВАНИХ ПРОТОКОЛОМ ПРЕПАРАТІВ РОЗГЛЯДАЄТЬСЯ ЛИШЕ ХВОРИМ З ТЯЖКИМ ПЕРЕБІГОМ COVID-19 ТА ЗДІЙСНЮЄТЬСЯ ПІСЛЯ ОБГОВОРЕННЯ З НИМ, АБО ЗАКОННИМ ПРЕДСТАВНИКОМ, МОЖЛИВИХ УСКЛАДНЕНЬ І ПОБІЧНИХ ЕФЕКТІВ ЗА УМОВИ ПІДПИСАННЯ ІНФОРМОВАНОЇ ЗГОДИ» – пояснив Сергій Дубров.
від Яна ТовстоносКарантин в Украине: форс-мажорные нюансы
За время карантина Верховная Рада Украины приняла ряд изменений в законы, направленные на поддержку предпринимателей. И одним из нововведений стало то, что карантин был отнесен к списку форс-мажорных обстоятельств (обстоятельств непреодолимой силы). Но не все так просто… Ведь сам по себе факт введения карантина автоматически не считается форс-мажором, который позволяет не выполнять обязательства по договорам (контрактам).
Введение карантина из-за COVID-19 может освобождать от ответственности за невыполнение обязательств, но нужно доказать наличие причинно-следственной связи между такими обстоятельствами непреодолимой силы и невозможностью выполнить обязательства по договору.
Следует отметить, что поскольку бизнес оказался в сложной экономической ситуации в связи с введенным карантином, Торгово-промышленная палата Украины пошла на некоторые уступки, а именно упростила процедуру подачи заявлений о наличии факта форс-мажора, но при этом получение сертификата ТПП преимущественно платное, что усложняет, а иногда делает не возможным его получение.
Кроме того, прежде чем обращаться в ТПП, необходимо письменно уведомить контрагента о наступлении обстоятельства непреодолимой силы.
Поскольку, как показала практика, больше всего вопросов, связанных с карантином и невозможностью выполнить свои обязательства возникло у арендаторов в рамках договоров аренды недвижимого имущества (офисов и т.п.), публикуем образец соответствующего письменного обращения арендатора к арендодателю.
Кому: _________________________________________________
Адрес: _________________________________________________
От: ___________________________________________________
Адрес: _________________________________________________
Уважаемый (ая) __________________________!
Между ___________________________________________ и _____________________________________________ (далее - Общество) заключен Договор аренды N ___ от ______ года (далее - Договор), согласно которому Общество арендует помещение ______, расположенное по адресу: ___________________ (далее - Помещение).
В то же время, как Вы знаете, в связи с эпидемиологической ситуацией в Украине, во исполнение Указа Президента Украины от 13 марта 2020 No 87/2020 «О решении Совета национальной безопасности и обороны Украины от 13 марта 2020 года «О неотложных мерах по обеспечению национальной безопасности в условиях вспышки острой респираторной болезни COVID-19, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2», Постановлением Кабинета Министров Украины от 11 марта 2020 No 211«О предотвращении распространения на территории Украины коронавируса COVID-19» (с изменениями и дополнениями, далее - Постановление), в Украине с 12.03.2020 года по 11.05.2020 года введен режим карантина и установлен ряд строгих ограничительных мер.
В частности, подпунктом 3 пункта 2 указанного Постановления, запрещена работа субъектов хозяйствования, которая предполагает прием посетителей.
Такие же ограничительные меры дополнительно введены в городе __________________________ согласно Протоколу заседания специальной комиссии по ликвидации последствий чрезвычайной ситуации природного характера местного уровня No ____ от _________ (далее - комиссия).
Статья 30 Закона Украины «О защите населения от инфекционных болезней» в данном случае предоставляет местным органам исполнительной власти и органам местного самоуправления право, среди прочего, вводить более жесткие, чем установленные нормативно-правовыми актами, требования к условиям производства; устанавливать особый порядок проведения профилактических и противоэпидемических, в том числе дезинфекционных, и других мероприятий.
И в частности Протоколом указанной комиссии No___ от ___________ года, с ________ года запрещены любые перевозки пассажиров в городском транспорте, кроме медицинских работников и других сотрудников критической инфраструктуры города, к которым ни сотрудники, ни контрагенты Общества не относятся.
За нарушение вышеуказанных карантинно-ограничительных мероприятий предусмотрена административная (штрафы для граждан от 17 до 34 тысяч гривен; штрафы для должностных лиц - от 34-170 тысяч гривен) и уголовная ответственность, которая предусматривает наказание до 3-х лет лишения свободы (ст. 44 -3 Кодекса Украины об административных правонарушениях и 325 Уголовного кодекса Украины).
Обращаю внимание, что Помещение расположено на территории ТРЦ. Помещение обычно занимают не менее ______________ человек. Все вышеуказанные лица передвигались по городу к Помещению городским транспортом. Характер деятельности Общества предусматривает принятие посетителей (клиентов, пациентов и т.п.).
Также, с _________________ года сотрудники Общества приняли решение об их желании уйти в отпуск, а контрагенты (партнеры, клиенты, пациенты и т.д.) сообщили о приостановлении правоотношений на все время карантина (отменили свою запись на прием и т.п.).
В связи со всеми вышеуказанными факторами, Общество было вынуждено с _______________ года остановить свою деятельность и не использует Помещение. И до отмены хотя бы ряда карантинно-ограничительных мер, у Общества, к сожалению, отсутствует возможность использовать Помещение, от независимых от Общества обстоятельств. Следовательно, в настоящее время у Общества отсутствуют средства для оплаты за аренду Помещения.
В соответствии со ст. 617 Гражданского кодекса Украины, лицо, нарушившее обязательство, освобождается от ответственности за нарушение обязательства, если докажет, что это нарушение произошло вследствие случая или непреодолимой силы.
В соответствии с ч. 6 ст. 762 ГК Украины, арендатор освобождается от платы за все время, в течение которого имущество не могло быть использовано им в силу обстоятельств, за которые он не отвечает.
Верховный суд Украины в Постановлении от 16 июля 2019 по делу №917/1053/18 выразил следующую правовую позицию: Лицо является невиновным, если докажет, что приняло все зависящие от него меры по надлежащему выполнению обязательств.
В п. 1 ч. 1 ст. 263 ГК Украины приведены признаки непреодолимой силы и определено, что непреодолимая сила это чрезвычайное или неотвратимое при данных условиях событие. Итак, непреодолимой силой является чрезвычайное и неотвратимое событие, которое полностью освобождает от ответственности лицо, нарушившее обязательство, при условии, что последнее не могло его предсказать или предусмотреть, но не могло его предотвратить.
Поэтому, Общество вынуждено сообщить Вам о фактическом наступлении форс-мажорного обстоятельства, которое временно, не по вине и / или зависимых от Общества обстоятельств, препятствует использовать Помещение, осуществлять деятельность Общества и платить арендную плату.
В то же время, обращаю внимание, что в соответствии с п.14 Закона Украины № 540- ІХ «О внесении изменений в некоторые законодательные акты, направленных на обеспечение дополнительных социальных и экономических гарантий в связи с распространением коронавирусной болезни (COVID-2019)», установлено, что с момента установления карантина, введенного Постановлением Кабинета Министров Украины «О предотвращении распространения на территории Украины острой респираторной болезни COVID-19, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2» от 11 марта 2020 № 211 (с последующими изменениями и дополнениям), и до его завершения в установленном законом порядке арендатор может быть освобожден от платы за пользование имуществом в соответствии с частью шестой статьи 762 настоящего Кодекса.
На основании изложенного, руководствуясь п.п. .____________________________ Договора, -
ОБЩЕСТВО просит ВАС:
- Приостановить начисление арендной платы по Договору, начиная с ________________ года и на все время карантина, введенного в Украине и / или ослабления установленных на государственном и местном уровнях карантинно-ограничительных мероприятий.
- Связаться с Обществом любым удобным для Вас способом с целью разрешения сложившейся ситуации.
Учитывая тот факт, что почти весь бизнес в Украине оказался в равных негативных условиях карантина, вынужден закрываться или уменьшать хозяйственную деятельность, просим с пониманием отнестись к ситуации.
Подчеркиваем, что в этой ситуации мы оказались неожиданно и вынужденно, но только совместно сможем преодолеть негативные последствия карантина.
Заранее благодарны за сотрудничество!
Приложения: Копии приказов Общества, связанных с карантином; заявлений сотрудников; писем контрагентов и т.
«___» ________________ 2020
С уважением,
Директор Общества _____________ / ______________